Отделение клинической лабораторной диагностики
Адрес: 619000, Пермский край, г. Кудымкар, ул. Больничный городок, д. 5
Заведующая отделением КЛД
Врач-лаборант высшей квалификационной категории
Харина Людмила Станиславовна
Телефон: 8 (34260) 4-58-58
Старший лаборант
Белавина Кристина Олеговна
Телефон: 8 (34260) 4-58-25
Клинико-диагностическая лаборатория в своем составе, кроме основного отделения имеет кабинеты лабораторных исследовании в с.Юрла, с.Юсьва, п.Майкор, п.Пожва, с.Ленинск, с.В-Юсьва, с.Кува, с.Ошиб.
Забор анализов производится во всех подразделениях ЛПУ.
Прием анализов от подразделений с 8-00 до 10-00, выдача результатов с 14-00 до 16-00, в рабочие дни.
Исследования, выполняемые клинико-диагностической лабораторией:
Гематологические исследования
-
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ, тромбоциты.
-
Лейкоцитарная формула.
-
Скорость оседания эритроцитов.
-
Ретикулоциты.
-
Тромбоциты в камере Горяева.
-
Свертываемость по Сухареву.
Серологические исследования
-
Определение группы крови и резус-фактоа ( антиэритроцитарные, а/т, фенотип).
-
Определение антител классов M, G(авидность) к цитомегаловирусу в крови.
-
Определение антител к токсоплазме в крови M, G(авидность).
-
Определение антител к вирусу клещевого энцефалита в крови.
-
Определение антител к вирусному гепатиту C в крови M+G(суммарные) .
-
Определение антигена вируса гепатита В в крови.
-
Определение антител классов M, G к вирусу иммунодефицита человека аг/ат-ВИЧ-1,2,р24.
8.Определение антител к бледной трепонеме в нетрепонемных тестах (RPR, РМП).
-
Определение антител к вирусу простого герпеса в крови M, G(авидность) .
-
Определение антител к вирусу краснухи в крови M, G(авидность) .
-
Исследование уровня общего кортизола в крови.
-
Исследование уровня общего иммуноглобулина Е в крови.
-
Определение антител к бледной трепонеме иммуноферментным методом (ИФА) в крови M+G(суммарные).
-
Определение индекса авидности антител класса G к вирусу простого герпеса в крови.
-
Определение антител к геликобактеру пилори в крови.
-
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна — Барра в крови.
-
Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови.
-
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови.
-
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови.
-
Исследование уровня антигена аденогенных раков CА 72-4, CА 125 в крови.
-
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови.
-
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови.
-
Исследование уровня общего трийодтиронина (T3) в крови.
-
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови.
-
Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови.
-
Определение фракций пролактина в крови.
-
Определение антител к возбудителю описторхоза в крови G.
-
Определение антител к аскаридам G.
-
Определение антител к таксокарам G.
-
Определение антител к лямблиям A,M, G.
-
Определение антител класса А, М, G к хламидии трахоматис в крови.
Общеклинические исследования
-
Анализ мочи общий (с микроскопией осадка).
-
Исследование мочи по методу Нечипоренко.
-
Исследование мочи по методу Зимницкого.
-
Проба Розельмана.
-
Количественное определение белка в моче.
-
Определение суточной потери белка.
-
Фазово-контрастная микроскопия мочи.
-
Общий анализ кала.
-
Исследование кала на скрытую кровь (иммунохимический метод).
-
Исследование выпотных жидкостей.
-
Исследование мокроты.
-
Микроскопическое исследование отделяемого урогенитального тракта женщин.
-
Микроскопическое исследование соскоба из уретры у мужчин.
-
Микроскопическое исследование препарата сока простаты.
-
Исследование спинномозговой жидкости.
-
Копрологическое исследование.
-
Обнаружение кетоновых тел в моче экспресс-методом.
-
Определение альбумина в моче.
-
Исследование уровня глюкозы в моче.
-
Микроскопическое исследование мокроты на микобактерии.
Паразитологические исследования
-
Исследование кала на яйца гельминтов.
-
Исследование перинатальных соскобов на энтеробиоз.
-
Визуальное макроскопическое исследование гельминтов и их фрагментов.
-
Исследование крови на малярию и других кровепаразитов.
-
Исследование соскоба кожи на грибы.
Цитологические исследования
-
Цитологические исследования пунктата щитовидной железы.
-
Цитологические исследования пунктата молочной железы.
-
Исследование пунктатов кожи.
-
Исследование выделений из молочной железы.
-
Исследования смывов с бронхов.
-
Цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала с описанием по терминологической системе Бетесда (The Bethesda System – TBS).
-
Цитологическое исследование костного мозга.
-
Цитологическое исследование мокроты.
-
Исследование транссудатов, экссудатов, секретов.
-
Исследование соскобов и отпечатков опухолей и опухолеподобных образований.
-
Исследование соскобов и отпечатков кожи и слизистых (в том числе соскобы из влагалища и отпечатки с наружных половых органов).
-
Цитологическое исследование материала, полученного при хирургических вмешательствах.
-
Цитологическое исследование микропрепарата тканей нижних дыхательных путей.
-
Цитологическое исследование отделяемого верхних дыхательных путей и отпечатков.
-
Цитологическое исследование микропрепарата тканей сигмовидной кишки.
-
Цитологическое исследование микропрепарата тканей прямой кишки.
-
Цитологическое исследование микропрепарата тканей толстой кишки.
-
Цитологическое исследование микропрепарата тканей двенадцатиперстной кишки.
-
Цитологическое исследование микропрепарата тканей желудка.
-
Цитологическое исследование микропрепарата тканей пищевода.
-
Цитологическое исследование биоптатов лимфоузлов.
-
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла.
-
Цитологическое исследование отделяемого полости рта.
-
Цитологическое исследование микропрепарата тканей матки.
-
Цитологическое исследование аспирата из полости матки.
-
Цитологическое исследование микропрепарата тканей верхних дыхательных путей.
-
Цитологическое исследование мазков с поверхности слизистой оболочки верхних дыхательных путей.
Биохимические исследования
1. |
Исследование уровня липопротеинов крови |
2. |
Проведение глюкозотолерантного теста |
3. |
Определение содержания ревматоидного фактора в крови |
4. |
Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови |
5. |
Экспресс-исследование уровня тропонинов I, Т в крови |
6. |
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
7. |
Исследование уровня общего кальция в крови |
8. |
Исследование уровня калия в крови |
9. |
Исследование уровня натрия в крови |
10. |
Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности |
11. |
Исследование уровня мочевой кислоты в крови |
12. |
Исследование уровня альбумина в крови |
13. |
Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови |
14. |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
15. |
Экспресс-исследование уровня миоглобина в крови |
16. |
Определение активности аланин-аминотрансферазы в крови |
17. |
Определение активности аспартат-аминотрансферазы в крови |
18. |
Определение активности липазы в сыворотке крови |
19. |
Определение международного нормализованного отношения (МНО) |
20. |
Исследование уровня общего магния в сыворотке крови |
21. |
Определение активности гамма-глютамилтрансферазы в крови |
22. |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
23. |
Исследование уровня мочевины в крови |
24. |
Исследование уровня общего белка в крови |
25. |
Определение активности щелочной фосфатазы в крови |
26. |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
27. |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
28. |
Активированное частичное тромбопластиновое время |
29. |
Определение активности панкреатической амилазы в крови |
30. |
Исследование уровня/активности изоферментов креатинкиназы в крови |
31. |
Определение активности альфа-амилазы в моче |
32. |
Исследование уровня креатинина в крови |
33. |
Исследование уровня холестерина в крови |
34. |
Исследование уровня глюкозы в крови |
35. |
Исследование уровня фибриногена в крови |
36. |
Исследование уровня креатинина в моче |
37. |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
38. |
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови |
Также проводятся ИХА-исследования на наличие наркотических веществ в моче.
Правила подготовки пациентов для исследования на общий анализ крови
Обследуемый должен подготовить себя к этому исследованию следующим образом:
-
воздержаться от приема алкоголя и лекарственных веществ, изменений в питании в течение 24 часов до взятия крови;
-
не следует принимать пищу после ужина, лечь спать нужно накануне в обычное для вас время и встать не позднее, чем за час до взятия крови;
-
нельзя ничего есть в течение 12 часов, предшествующих началу исследования;
-
но голодание ни в коем случае не должно быть более 16 часов;
-
пациенту нельзя пить соки, чай, кофе и другие напитки (при взятии крови для исследования глюкозы натощак), но желательно использовать для питья воду, чтобы избежать обезвоживания организма;
-
утром перед взятием крови на анализы необходимо воздержаться от курения, исключить эмоциональное возбуждение и физическое напряжение (желательно за сутки до исследования). Непосредственно перед процедурой пациенту следует отдохнуть 10 – 15 минут и успокоиться;
-
если пациент испытывает трудности с отменой лекарственных препаратов, то нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу;
-
взятие проб крови необходимо проводить до выполнения диагностических и лечебных процедур (рентгенологического, эндоскопического, ректального исследования), физиотерапевтических процедур;
-
оптимальное время для взятия проб крови на анализы между 7 и 9 часами утра.
Правила подготовки пациентов для исследования на общий анализ мочи
Пациент должны подготовить себя к этому исследованию следующим образом:
-
воздержаться от физических нагрузок;
-
приема алкоголя;
-
лекарственных веществ, особенно влияющих на цвет мочи (амидопирин, фуразолидон, ибупрофен, метронидазол и т. д.), либо сообщить об их приеме врачу;
-
лечь спать накануне в обычное для него время.
Наиболее информативным является анализ мочи, собранной утром после сна, так как первая утренняя порция мочи обычно самая концентрированная.
Желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позднее чем в 2 часа ночи. Допускается использование мочи, собранной не ранее чем через 2 – 3 часа после последнего мочеиспускания.
При плановом назначении анализа нужно собрать первую утреннюю порцию мочи. Мочу собирать в пластмассовый лабораторный одноразовый контейнер с крышкой на 100 мл. Если такого контейнера нет, мочу на общий анализ можно собрать в небольшую стеклянную баночку с крышкой, вымытую с содой (не с мылом).
Накануне исследования, утром, обследуемому необходимо провести гигиеническую процедуру (подмывание) теплой водой с мылом в переднезаднем направлении от уретры к анусу, с последующим подсушиванием салфеткой в том же направлении. После гигиенической процедуры собрать мочу следующим образом: начать мочеиспускание в унитаз на счет 1 – 2, затем задержать мочеиспускание, и наполнить контейнер или баночку. При необходимости закончить мочеиспускание в унитаз. Закрыть банку крышкой. Моча должна быть доставлена в лабораторию в течение 1 часа с момента мочеиспускания.
Не рекомендуется собирать мочу на анализ за 2 дня до менструации и через 2 – 3 дня после их окончания. При необходимости, в период менструации, перед сбором мочи на анализ, закрыть отверстие влагалища ватно-марлевым тампоном.
Мочу на анализ из судна, утки, горшка и длительно стоящего катетера брать нельзя.
Охлаждение, замораживание мочи, воздействие прямых солнечных лучей при транспортировке, доставке мочи в лабораторию – нежелательны, потому что приводят к разрушению клеточных элементов мочи и изменению ее физико-химических свойств.
Сбор мочи у детей требует особого внимания из-за возможности загрязнения мочи калом. Для сбора мочи у новорожденных используют особую емкость, не вызывающую аллергических реакций, которая закрепляется в промежности. Проверяется контейнер через каждые 10 – 15 мин.
Допустимое время хранения мочи на общий анализ – при 4 — 8˚С – до 6 часов.
Правила подготовки пациентов для исследования на анализ мочи по Зимницкому
Эту пробу назначают для оценки концентрационной функции почек. Водно-пищевой режим обследуемого – обычный.
За сутки до проведения пробы отменяются мочегонные препараты. Для данного исследования нужно заранее приготовить чистые емкости объемом не менее 200 мл. На баночках для мочи указывается временной промежуток и номер порции: 1 порция мочи 6 – 9 часов, 2 порция мочи 9 – 12 часов, 3 порция 12 – 15 часов, 4 порция 15 – 18 часов, 5 порция 18 – 21 час, 6 порция 21 – 24 часа, 7 порция 24 – 3 часа, 8 порция 3 – 6 часов. Всего 8 порций мочи.
Первые четыре порции мочи составляют дневной диурез, а последующие четыре порции мочи – составляют ночной диурез. В запасе нужно иметь еще 2 – 3 емкости, если одного контейнера или банки будет недостаточно для сбора трехчасовой порции мочи. В том случае, если мочи в течение трех часов собрать не удалось – указать, что мочи в определенный временной интервал нет. Емкости с мочой закрыть крышками. Собранная обследуемым моча за сутки доставляется в клинико-диагностическую лабораторию с сопроводительным направлением, где указывается и объем выпитой за сутки жидкости.
Правила подготовки пациентов для исследования на анализ мочи по Нечипоренко
Это метод количественного определения форменных элементов в 1 мл мочи.
Правила подготовки обследуемого: после туалета наружных половых органов, обследуемый в чистую, желательно в лабораторную одноразовую емкость собирает среднюю порцию утренней мочи. В экстренном случае собирают среднюю порцию мочи на анализ в любое время суток. Охлаждение мочи при транспортировке в лабораторию – нежелательно. Для анализа достаточно 10 мл мочи. Если исследование мочи по Нечипоренко проводится у новорожденного — достаточно 1 мл средней порции мочи. Мочу на общий анализ и на исследование по Нечипоренко собирать в разное время. Доставка мочи в лабораторию на анализ и исследование по методу Нечипоренко – в течение первых часов после ее получения.
Правила подготовки пациентов для исследования на анализ кала на различные исследования
Перед исследованием не применять медикаменты, примеси которых мешают микроскопическому исследованию и влияют на внешний вид каловых масс, а также усиливают перистальтику кишечника. К таким препаратам относятся все слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, бария сульфат, препараты висмута, железа средства, вводимые в ректальных свечах, приготовленных на жировой основе. Если у женщины в назначенное для сбора кала время имеется менструация, то получение биоматериала следует отложить до ее окончания. Нельзя собирать фекалии после клизм.
Фекалии следует брать в день исследования; опорожнять кишечник нужно в сухое судно, а не в унитаз. Собирают кал за одну дефекацию в чистую, стеклянную, сухую, герметично закрывающуюся емкость или одноразовый пластиковый контейнер с ложечкой. Для исследования нужно 5 – 10 граммов кала без примеси мочи и выделений из половых органов. Исключено использование не моющихся промокающих емкостей (спичечных коробков, например), так как при этом меняются свойства и консистенция кала.
-
Для сбора анализа кала на скрытую кровь три дня пациенту запрещается употреблять продукты, в состав которых входит мясо, рыба и зеленые овощи, за сутки до сбора он не должен чистить зубы.
-
Для обследования на простейшие и копрологическое исследование кала необходимо собрать свежий, из разных мест, в количестве 10 -15 граммов и желательно еще теплый кал немедленно доставить в клиническую лабораторию.
Правила подготовки пациентов для исследования на общеклинический анализ мокроты
Мокроту лучше собирать утром до приема пищи. Чтобы предотвратить примешивание к мокроте содержимого полости рта, пациент перед выделением мокроты должен тщательно прополоскать рот и глотку кипяченой водой. Полоскание ротовой полости перед сбором мокроты уменьшает риск загрязнения пробы слюной. Затем откашляться и собрать мокроту в чистую стеклянную посуду или лабораторный одноразовый пластиковый контейнер с крышкой. Собирать следует только мокроту, отделяющуюся при кашле, а не при отхаркивании. Следует держать контейнер как можно ближе к губам и сразу же сплевывать в него мокроту по мере ее откашливания. Выделение мокроты усиливается после одного или нескольких глубоких вдохов.
Для сбора мокроты используются специальные контейнеры, которые:
-
должны быть изготовлены из ударостойкого материала;
-
иметь плотно завинчивающиеся или герметически закрывающиеся крышки, не допускающие просачивания жидкости;
-
объем контейнеров не должен превышать 20 – 50 мл;
-
иметь широкое отверстие (не менее 35 мм в диаметре);
-
контейнеры должны быть изготовлены из прозрачного материала;
-
материал, из которого изготовлены контейнеры, должен легко подвергаться маркировке и надежно сохранять ее на всем протяжении периода хранения, транспортировки и проведения исследования.